2025医疗卫生医疗卫生考试试题：腹部疼痛定位（6.29）

分区

对应脏器

常见疾病

右上腹（右季肋区）

肝右叶、胆囊、部分结肠

胆结石、胆囊炎、肝炎、肝脓肿

上腹部

胃幽门、十二指肠、胰头

胃/十二指肠溃疡、急性胰腺炎、胃炎

左上腹（左季肋区）

胃体、胰尾、脾脏

急性胰腺炎、脾梗死、胃溃疡穿孔

右侧腹（右外侧腹）

升结肠、右肾

升结肠炎、肾结石、输尿管结石

中腹部（脐区）

小肠、大网膜、横结肠

急性肠炎、肠梗阻、肠系膜缺血

左侧腹（左外侧腹）

降结肠、左肾

降结肠肿瘤、肾盂肾炎、输尿管结石

右下腹（右髂区）

盲肠、阑尾、回肠末端、右侧附件

阑尾炎（转移性右下腹痛）、附件炎、异位妊娠

下腹部（耻骨上区）

膀胱、子宫、直肠

膀胱炎、盆腔炎、前列腺炎、直肠肿瘤

左下腹（左髂区）

乙状结肠、左侧附件

乙状结肠扭转、憩室炎、卵巢囊肿蒂扭转

疼痛类型​

​典型疾病​

​机制与特点​

阵发性绞痛

肾/输尿管结石、肠梗阻

空腔脏器平滑肌痉挛性收缩，疼痛间歇性发作

持续性胀痛

胆囊炎、盆腔炎

脏器包膜牵张或炎症刺激，疼痛程度较轻但持续

刀割样剧痛

胃穿孔、胰腺炎

消化液刺激腹膜，突发剧烈疼痛伴板状腹（腹膜刺激征）

放射痛

胆绞痛→右肩背、胰腺炎→腰背部

内脏神经与体表传入神经在脊髓汇聚，导致牵涉痛