【每日一练】2025医疗卫生事业单位考试试题:ACEI降压药(6.21)。更多招考资讯,备考干货,笔试资料,辅导课程,时政资料,欢迎关注金标尺教育获取。
代表药:卡托普利
基本药理作用:
1.抑制RAAS系统
①阻断血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),减少其强烈的血管收缩和醛固酮分泌作用,从而扩张血管、降低血压
②同时减少缓激肽降解,增强其舒血管效应(但导致干咳副作用)
2.靶器官保护:
①心脏:延缓心肌重构,改善心功能,降低心衰患者死亡率
②肾脏:降低肾小球内压,减少蛋白尿(如糖尿病肾病),延缓肾功能恶化
③血管:抑制动脉粥样硬化进展,稳定斑块
临床核心优势
适用人群 |
获益机制 |
高血压伴糖尿病 |
唯一可减少尿蛋白的降压药,改善胰岛素敏感性 |
慢性心力衰竭 |
降低心脏前后负荷,减少心肌细胞凋亡,提高生存率 |
心肌梗死后 |
抑制心室重构,预防再梗死 |
慢性肾病/蛋白尿 |
降低肾小球高压,延缓eGFR下降(血肌酐≤265μmol/L可用) |
禁忌症:
①双侧肾动脉狭窄的患者
②孕妇
【经典例题】
糖尿病肾病合并高血压的首选药是( )。
A. 氢氯噻嗪
B. 硝苯地平
C. 卡托普利
D. 普萘洛尔
【金标尺答案】C。解析:本题考查药理学-ACEI降压药。
ACEI通过抑制肾素-血管紧张素系统(RAAS),降低肾小球内压,减少蛋白尿,延缓肾功能恶化,卡托普利作为ACEI代表药物是标准选择,而且卡托普利是目前唯一被FDA批准用于糖尿病肾病的降压药。
故本题答案为C。