医疗事业单位《专业知识》：流产的表现及处理-金标尺教育

医疗卫生《专业知识》：流产的表现及处理

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考点：流产的表现及处理

流产类型	临床特点	处理
先兆流产	轻微腹痛，少量阴道流血，宫颈口未开	卧床休息，禁止性生活，减少刺激
难免流产	阵发性腹痛加重，阴道流血量增多，宫颈口已扩张，但组织尚未排出	一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，以防止出血和感染
不全流产	下腹痛减轻，阴道出血持续不止，妊娠产物已部分排出	行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织
完全流产	下腹痛消失，阴道出血逐渐减少，妊娠产物已全部排出	若无感染征象，一般不需特殊处理
稽留流产	胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未排出者，早孕反应消失，若已妊娠中期，胎动/胎心消失，宫颈口关闭	及时促使胎儿和胎盘排出
复发性流产	自然流产连续发生3次或以上者	有针对性地给予个性化治疗

【小试牛刀·单选题】
育龄妇女停经58d后，阴道流血3d，血量增多5h，伴腹痛下坠，妇检子宫增大如孕50d大小，质软，宫口开一指，尿妊娠试验阳性，应首先考虑（）。

A.先兆流产

B.难免流产

C.不完全流产

D.过期流产
【金标尺答案】B。解析：本题考查流产类型。
难免流产由先兆流产发展而来，流产已不可避免。表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查：子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出。据题干描述患者流血时间长、宫口扩张考虑难免流产。故本题答案为B。
A选项错误：先兆流产宫口为闭合状态。
C选项错误：不全流产表现为妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，从而影响子宫收缩，致使阴道出血持续不止，严重时可引起出血性休克，下腹痛减轻。
D选项错误：过期流产也称稽留流产，指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者，子宫不再增大反而缩小，妇科检查发现宫颈口未开，题干中患者子宫大小与孕周相符，且有宫口扩张。