医疗卫生《综应（E类）》精华考点：《口腔医学》速记（二）

1.牙体组织的构成由：牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓。

2.牙釉质为：上皮组织；牙本质、牙骨质、牙髓为：结缔组织。

3.前牙切缘牙釉质最厚为 2mm，后牙牙尖最厚为2.5mm。

4.牙齿萌出后，牙釉质不再有生长和修复的能力。

5.F^-(氟离子)的存在，增强了对酸的抵抗能力。

6.乳牙釉质矿化程度比恒牙低，乳牙釉质化学反应性更活跃。

7.釉质细胞外基质蛋白主要有：釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶。

8.釉原蛋白在晶体成核、晶体生长方向、调控速度上发挥重要作用，主要分布于品体间隙，成熟釉质中基本消失。

9.牙釉质无机物占总量的96%～97%，有机物占总量的1%不到。

10.牙本质无机物占总量的70%，有机物为：20%，水：10%。

11.牙骨质无机盐占总量的45%～50%，有机物和水：50%～55%。

12.釉珠附着在近颈部牙骨质上。

13.釉柱在窝沟底部呈放射状，近牙颈部呈水平状。

14.釉柱近表面1/3较直，内2/3弯曲，在切缘和牙尖处绞绕弯曲更明显，称为绞釉。

15.龋洞口小底大与釉柱排列方向有关。

16.釉柱品体宽约：40～90nm，厚约：20～30nm，长约：160～1000nm，釉柱长轴呈65～70度倾斜。

17.无釉柱釉质近釉质牙本质界最先形成的釉质，出现在釉质最内层和表层300un，晶体相互平行排列。

18.釉质生长线(芮氏线)呈深褐色，纵向磨片中的牙尖部呈环形排列包绕牙尖，近牙颈部呈斜行线，横磨片生长线呈同心环状排列。

19.新生线位于乳牙和第一恒磨牙。

20.釉质有机物聚集在釉板、釉丛、釉梭、釉质生长线。

21.釉板呈裂隙结构，可成为龋致病菌侵入的途径。特别是在窝沟底部和牙领面。但大多数釉板是无害的。

22.釉丛起自釉质牙本质界，向牙表面方向散开，呈草从状，其高度为釉质厚度的1/5-1/4。

23.釉梭位于釉质牙本质界处的纺锤状结构，在牙尖部较多见。

24.釉质和牙本质的交界不是直线，是由许多小弧形线相连而成，三维角度看釉质牙本质界是由许许多多紧挨着的圆弧形小凹构成，小凹凸向牙本质，凹面与成牙釉细胞托姆斯突的形态吻合。

25.HCO₃^-和OH^-发生置换，从而可增强牙釉质的抗龋能力。

26.裂隙的直接和宽度为：15～75um，探针不能探入。

27.绞釉的排列方向可增强釉质的抗剪切强度，咀嚼时不易被劈裂手术时如需劈裂釉质，方向必须尽量与釉柱排列方向一致。

28.牙髓组织的增龄性变化：纤维增生、钙化、变性。

29.成纤维细胞是牙髓的主要细胞。

30.酸乳牙蚀处理时，应适度延长酸蚀时间。

31.牙本质是构成牙主体的硬组织，也是最先形成的牙体组织。牙根发生于牙冠部釉质、牙本质已形成时。

32.冠部覆盖牙釉质，根部覆盖牙骨质。

33.牙本质硬度比牙釉质低，比骨组织稍高，有一定的弹性。有机物是I型胶原蛋白，此外还有牙本质延鳞蛋白、牙本质基质蛋白、氨基多糖。

34.牙本质小管在牙尖部和根尖部较直，在牙颈部呈“～”形，近牙髓端凸弯向根尖方向。牙本质在髓侧和近表面每单位面积内小管数目为 2.5：1，牙根部比牙冠部多。

35.牙本质小管的内壁衬有一层薄的有机物，称为限制板，可调节和阻止牙本质小管矿化。

36.成牙本质细胞突周间隙是牙本质物质交换的场所。

37.牙本质的胶原纤维排列与牙本质小管垂直，与牙表面平行。

38.牙本质的细胞间质包括：管周牙本质、管间牙本质、球间牙本质、前期牙本质、生长线、托姆斯颗粒层。

39.管周牙本质呈环形的透明带，矿化程度最高，含胶原纤维极少。

40.管间牙本质位于管周牙本质之间，胶原纤维较多。

41.球间牙本哋否质见于牙冠部近釉质牙本质界处，边缘呈凹形。

42.每天牙本质沉积的厚度为4～8um。

43.在牙本质细胞和矿化牙本质之间的一层尚未矿化的牙本质，称为前期牙本质，厚度为 10～12um。

44.继发性牙本质和原发性牙本质小管方向不一致。

45.磨损见于：恒牙牙尖、切缘、领面接触点、唇侧牙颈部。

46.修复性牙本质：继发性牙本质、第三期牙本质、反应性牙本质。

47.牙本质痛觉传递学说分：神经传导学说，传导学说，液体动力学。

48.牙骨质覆盖在牙根表面，色淡黄，在近牙颈部较薄20～50um，在根尖和磨牙根分叉处较厚150～200um，是维系牙和牙周组织联系的重要结构。

49.釉质组成：釉柱、无釉柱釉质、釉板、釉丛、釉梭、釉质牙本质界、釉质生长线、施雷格线。

50.牙本质组成：牙本质小管、成牙本质细胞突起、细胞间质。