2025医疗卫生医疗卫生考试试题：肾脏排泄（7.3）

 1.肾小球的分泌：经同一机制分泌的药物可竞争转运体而发生竞争性抑制。

（1）丙磺舒为弱酸性药，竞争性抑制青霉素的排泄，增强青霉素的药效。

（2）噻嗪类利尿剂、水杨酸盐、保泰松等，竞争性抑制尿酸的排泄，引起高尿酸血症，诱发痛风。

2.肾小管的重吸收：

（1）酸化尿液，使弱碱性药物（如苯丙胺）解离增多，脂溶性减少，不易被肾小管重吸收。

（2）碱化尿液，使弱酸性药物（如苯巴比妥）解离增多，脂溶性减少，不易被肾小管重吸收。（苯巴比妥中毒-碳酸氢钠解毒）

口诀：酸碱碱酸促排泄；酸酸碱碱促吸收。

【单选题】丙磺舒与青霉素G合用，可增加后者的疗效，原因是（  ）。

A.具有协同杀菌的作用

B.两者竞争肾小管的分泌通道

C.对细菌代谢有双重阻断作用

D.两者竞争血浆蛋白结合

答案&解析

【金标尺答案】B。解析：本题考查药理学-肾脏排泄。

丙磺舒为弱酸性药，通过酸性药物转运机制经肾小管分泌，因而可竞争性地抑制经同一机制排泄的其他酸性药即可以竞争肾小管的分泌通道（B对），如青霉素，两药合用后青霉素血药浓度增高，疗效增强，可用于少数重症感染。

故本题答案为B。