2025医疗卫生医疗卫生考试试题：阿司匹林（6.24）

1.基本药理作用

（1）解热镇痛抗炎作用（NSAIDs共性）

机制：抑制环氧酶（COX）→减少前列腺素（PGs）合成。

特点：

①解热（抑制下丘脑PG合成）

②镇痛（外周抗炎性疼痛）

③抗炎抗风湿（大剂量）

（2）抗血小板聚集（独特作用）：

机制：不可逆抑制COX-1→减少血栓素A₂（TXA₂）生成→抑制血小板聚集。

剂量：小剂量（75-100mg/d）用于心脑血管疾病二级预防。

2.不良反应

①胃肠道反应（最常⻅）：恶心、呕吐、胃溃疡（因抑制COX-1→PGs↓→胃黏膜保护减弱）。

②出血倾向：抑制血小板聚集→皮肤瘀斑、鼻衄（手术前需停药7天）。

③水杨酸反应（过量）：头痛、耳鸣、视听力减退（需碱化尿液促进排泄）。

④瑞夷综合征（儿童）：病毒感染期服用→急性肝衰竭+脑病（禁用于<12岁儿童）。

⑤过敏反应

【单选题】阿司匹林用于心脑血管疾病预防的机制是（）。

A.抑制凝血酶原形成

B.激活纤溶系统

C.抑制环氧酶减少TXA₂生成

D.促进前列腺素合成

答案&解析

【金标尺答案】C。解析：本题考查药理学-阿司匹林。

小剂量阿司匹林不可逆抑制COX-1，减少TXA₂生成，从而抑制血小板聚集。

故本题答案为C。