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2024医疗卫生医疗卫生考试试题:关节肿痛(4.12)

2024-04-12  | 

【每日一练】2024医疗卫生事业单位考试试题:关节肿痛(4.12)。更多招考资讯,备考干货,笔试资料,辅导课程,时政资料,欢迎关注金标尺教育获取。

【单选题】女,35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年,伴晨僵1小时。查体:上述关节肿胀、压痛。实验室检查:ESR48mm/h,CRP升高。双手X线片:双手骨质疏松,第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是(  )。

A.血尿酸

B.类风湿因子

C.抗核抗体

D.抗环瓜氨酸肽抗体

 

答案&解析

【金标尺答案】D。解析:本题考查内科学-类风湿关节炎的辅助检查。

35岁女性患者(类风关好发于35~50岁女性),双手第2、3、5近端指间关节双腕和双肘关节肿痛1年(双侧小关节对称性肿痛),伴晨僵1小时(类风关的常见临床表现)。实验室检查:ESR48mm/h,CRP升高(提示存在炎症反应)。双手X线片双手骨质疏松,第2近端指间关节可见骨质破坏(类风关典型X线表现)。综合该患者的病史、体查、实验室检查及影像学检查,诊断考虑类风湿性关节炎,对诊断最有意义的实验室检查是抗环瓜氨酸肽抗体(D对)。抗环瓜氨酸肽抗体包括抗APF、AKA、抗CCP等抗体,诊断类风湿性关节炎敏感性及特异性均较高。

故本题答案为D。

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