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医疗卫生《卫生公基》:临床医学十大常考考点

2022-04-29  |  来源: 重庆金标尺教育

【导读】医疗事业单位《卫生公基》:临床医学十大常考考点。更多招考资讯,备考干货,笔试资料,辅导课程,时政资料,欢迎关注金标尺教育获取。

在临床的考试中,会遇到很多相似考点,让考生头痛不已,做题全靠感觉,遇到这样的知识点咋办呢?今天老师来总结十大黄金考点,并附带记忆口诀,让大家轻松得分

常考知识点一:抗结核化学药物

杀菌剂:

①异烟肼(INH,H):抑制DNA合成,作用于细胞内外,可导致周围神经炎、中毒性反应,偶有肝功能损害;

②利福平(RFP,R):抑制mRNA合成,作用于细胞内外,可导致黄疸,转氨酶一过性升高及变态反应、过敏反应;

③链霉素(SM,S):抑制蛋白的合成,作用于细胞外,可导致听力障碍、眩晕和肾功能损害;

④吡嗪酰胺(PZA,Z):吡嗪酸抑菌,作用于细胞内,可导致高尿酸血症、肝功能损害、关节痛;

抑菌剂:

①乙胺丁醇(EMB,E):抑制RNA合成,可导致球后视神经炎;

②对氨基水杨酸(PAS,P):干扰中间代谢,可导致胃肠道刺激、变态反应;

口诀:副作用:

乙(乙胺丁醇)后(球后视神经炎)异(异烟肼)周(周围神经炎)在外链(链霉素)听力(耳鸣),利(利福平)肝(肝损害)氨(对氨基水杨酸)胃肠(胃肠道反应)

有肝损害的药物:异(异烟肼)对(对氨基水杨酸)利(利福平)吡(吡嗪酰胺)亚人

 

常考知识点二:洋地黄的使用

1.适应症(最佳指征):伴有快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭

2.禁忌症:肺心病、高度房室传导阻滞、肥厚型心肌病、预激综合征、病窦、心包缩窄、急性心梗24小时内、二狭

口诀:帝皇(洋地黄)废(肺心病)诸(高度房室传导阻滞)侯(肥厚型心肌病)虞姬(预激综合征)窦(病窦)包(心包缩窄)梗(急性心梗24小时内)二狭

 

常考知识点三:房室传导阻滞

一度房室阻滞:PR间期>0.20s每个P波后均伴随QRS波。

二度I型房室阻滞:①PR进行性延长②最常见的房室传导比例为3:2或5:4③QRS波正常。

二度II型房室阻滞:①PR间期恒定②最常见的房室传导比例为3:1或4:1③QRS波正常或畸形。

三度房室阻滞:①房室传导阻滞房室各自独立②P波与QRS波无关,PR间期不固定③心房率快于心室率④QRS波正常或增宽。

 

常考知识点四:冠心病鉴别

 

常考知识点五:消化系统好发部位总结

A型胃炎好发部位:胃底胃体

B型胃炎好发部位:胃窦

十二指肠溃疡好发部位:球部前壁

胃溃疡好发部位:胃角和胃窦小弯

食管癌好发部位:中段

 

常考知识点六:导致黄疸的原因

容易导致黄疸的原因

1.红细胞破坏过多

2.白蛋白缺失

3.肝功能减退    

4.肠肝循环增加

1234为新生儿黄疸的原因

5.肝外胆管结石

6.AOSC

7.胰腺癌(黄疸进行性加重、库瓦济埃征)

注意:胰腺炎,胆囊结石,胆囊炎很少引起黄疸。

 

常考知识点七:透析治疗指征:

①CR每日升高>176.8μmol/L(或>442μmol/L)

②K+每日升高>1mmol/L(或>6.5mmol/L)

③BUN每日升高>8.9mmol/L(或>21.4mmol/L)

④酸中毒、CO2结合力<13mmol/L、pH<7.15

⑤水中毒出现症状或体征

⑥急性肺水肿

⑦无明显高分解代谢,但无尿2天或少尿4天以上

⑧心包炎、严重脑病、容量负荷过重利尿剂无效

 

常考知识点八:抗白血病治疗

1)急性淋巴细胞白血病(ALL):VP方案(长春新碱+泼尼松)为基础用药。

2)急性髓系白血病(AML):IA方案(去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷)和DA方案(柔红霉素+阿糖胞苷)为最常用方案。

3)急性早幼粒白血病(AML中M3型):首选全反式维A酸。

4)CNSL:早期强化全身治疗和鞘注化疗预防(甲氨蝶呤)。

5)睾丸白血病:即使仅有单侧睾丸白血病也进行双侧照射和全身化疗。

6)慢性粒细胞性白血病:首选伊马替尼,次选羟基脲。

 

常考知识点九:三联征总结

1.胰岛素瘤Whipple三联征:清晨空腹发作、发作时血糖低于2.8mmol/L、给予葡萄糖后迅速好转。

2.右心衰临床表现:双下肢水肿,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性

3.PTE三联征:胸痛,呼吸困难,咯血

4.主动脉瓣狭窄三联征:呼吸困难,心绞痛,晕厥

5.心脏压塞Beck三联征:低血压,心音低而遥远,颈静脉怒张

 

常考知识点十:癫痫药物的使用

1.部分发作:首选卡马西平。

2.全身强直-阵挛发作:首选丙戊酸钠。

3.失神发作:首选乙琥胺。

4.癫痫持续状态:首选地西泮。

5.小儿癫痫发作:首选苯巴比妥。