医疗卫生《综应（E类）》精华考点：输液反应处理措施-金标尺教育

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纵观综合应用能力（E类）的《护理岗》题目，其中不乏涉及到各种管路的护理方法。以下便给大家总结了管路护理的答题要点：

管道护理基本顺序一般可按照固定、通畅、观察、预防感染、拔管这五部分来答题，具体如下：

1.导管固定：管路要妥善固定并标识，以防翻身、活动时牵拉造成管道脱出。如尿管位置低于膀胱；T型引流管要固定于腹壁，不可固定于床单。

2.保持引流通畅：引流管勿打折扭曲，引流时观察引流液是否通畅。

3.密切观察：观察患者的生命体征、意识状态、切口情况。引流量、引流液的

颜色是否正常。如引流液浑浊，常提示感染；若引流液呈血性，常提示出血等。

4.预防感染：保持引流装置无菌，定时更换引流装置，并严格遵循无菌技术操作原则，防止逆行感染。

5.拔管：掌握拔管指针，拔管前应先试行夹管，若病人无不适，协助医生拔管。

胸腔闭式引流	拔管指征	留置引流管48~72小时后，如果引流瓶中无气体逸出且引流液颜色变浅，24小时引流液量<50ml，脓液<10ml，胸部X线显示肺复张良好无漏气，病人无呼吸困难或气促，即可考虑拔管
胸腔闭式引流	拔管方法	协助医师拔管，嘱病人先深吸一口气，在深吸气末屏气，迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口，包扎固定
T管	若T管引流出的胆汁色泽正常，且引流量逐渐减少，可在术后10～14日，试行夹管1～2日；夹管期间注意观察病情，若无发热、腹痛、黄疸等症状，可经T管作胆道造影，造影后持续引流24小时以上；如胆道通畅，无结石或其他病变，再次夹闭T管24～48小时，病人无不适可予拔管