重庆医疗卫生《卫生公基》：重庆医疗卫生《卫生公基》医学伦理道德备考要点

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考点 1·医患沟通的伦理意义

1.实践“人是目的”的伦理价值。

2.发挥道德情感的专递作用。

3.推动人道主义精神的发展。

4.促进医患双方道德境界的提升。

考点 2·医患双方的权利和义务

1.医生的权利

在医患关系中，医生的权利主要表现为以下几个方面：

（1）诊治患者的疾病权：诊治患者的疾病权是法律所赋予的，是医生最基本的权利之一。

（2）宣告患者的死亡权:医生必须按照中国认定的死亡标准做出死亡判断。

（3）医生的干涉权：是指在特定的情况下，限制患者自主权利以达到对患者应尽责任的目的，一般又称为医生的特殊权。医生干涉权的应用范围有：①当患者拒绝治疗时。②进行人体实验性治疗时。③有些患者出于某种目的而来医院诊治时。④在认知疾病预后时，患者有疾病认知权力。⑤在按规定对患者行为进行控制。

2.医生的义务

（1）治疗的义务。

（2）解除痛苦的义务。

（3）解释说明的义务。

（4）保密的义务。

3.患者的权利

（1）基本医疗权。

（2）知情同意权：即患者有权从医疗结构和医务人员处得到自己病情、诊疗方法和手段，医疗风险、诊疗效果、预后等方面的权利。有权知道负责其治疗的医生的身份和专业地位，有权查阅、复印病历资料，有权得到详细的医疗费用情况等。这就要求医务人员耐心解释和说明的义务，为患者提供作为医疗决定所必需的足够信息，提供为实其知情权而应有的良好的医疗服务。

（3）保护隐私权：任何公民都有使自己的个人生活秘密不被公开权利。医疗活动的特殊性决定了医务人员有更多机会掌握病人的隐私。这就要求医务人员保守患者的个人隐私，如身体和精神缺陷、传染病史等等。医务人员对病人隐私权的保护不仅体现对患者的尊重，更是建立良好医患关系的重要条件。但如果保护患者的隐私权将给患者本人、他人或社会带来的危害大于这种权利带来的损失，医务人员可以超越患者的权利要求。

（4）监督医疗权。

（5）医疗选择权：随着医疗体制改革的深入和医疗市场的不断完善，我国患者的医疗选择权也越来越多样化。具体表现为患者在一定范围内可以自主选择医院、选择门诊急诊治疗、选择家庭病床、选择转院及异地治疗、选择医生等。

（6）免除一定的社会责任权。

（7）医疗诉讼权。

（8）陪护与被探视权。

4.患者的义务

（1）配合医生诊疗的义务：包括如实陈述病情、病史，按医嘱接受治疗与检查。

（2）遵守医院规章制度：尊重医务人员及其劳动的义务。

（3）给付医疗费用的义务。

（4）保持和恢复健康的义务：健康不仅是公民的权利，也是一项应尽的义务，体现了对家庭、对社会的责任。

（5）支持医学生临床实习和医学发展的义务：此义务必须以病人知情同意为前提。

实战演练

1、人们常称医师为“仁者”，对此最准确的理解是（  ）。《单选题》

A.医师角色要求道德高尚          B.医师应该精通儒学

C.医师应该是伦理学家             D.医师应该善于处理人际关系

【金标尺答案】A。解析：人们常称医师为“仁者”，对此最准确的理解是医师角色要求道德高尚。

2、以下哪项不是道德的评价方式（  ）。《单选题》

A.社会舆论                            B.内心信念

C.传统习俗                            D.强制性力量

【金标尺答案】D。解析：道德是由一定社会的经济关系所决定的特殊意识形态，是以善恶为评价标准，依靠社会舆论、传统习惯和内心信念所维持的，调整人们之间以及社会之间关系的行为规范的总和。

3、医患关系的类型包括（  ）。《多选题》

A.主动-被动型                      B.指导-合作型

C.共同参与型                       D.积极—消极型

【金标尺答案】ABC。解析：医患关系的类型：（1）主动-被动型；（2）指导-合作型；（3）共同参与型。

4、从道德上说，医生最基本的义务是（  ）。《多选题》

A.治疗疾病                          B.减轻痛苦

C.维护健康                          D.实施安乐死

【金标尺答案】ABC。

5、评价医德行为善恶的根本标准是社会主义医德规范体系。《判断题》

【金标尺答案】×。解析：有利于病人、有利于医学发展、有利于生存环境的改善。