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修复体龈边缘外形的选择应用

2020-04-07 16:16:44 | 来源:金标尺教育

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(一)边缘形态适应症

1.刃状边缘:采用刃状边缘的修复体牙体组织磨除量少,但修复体边缘的位置不易确定,边缘薄,其蜡型易变形,修复体边缘强度不足,只能用强度高的金属材料制作。一般用于倾斜牙的倾斜面,如下颌磨牙近中倾斜面或舌面。年轻恒牙有时也用于刃状边缘以免伤及牙髓。对操作空间受限的部位也可采用刃状边缘,如上颌磨牙远中邻面。

2.斜面边缘:一般为45°斜面。当龋、楔状缺损或以前的修复体已经形成了颈部斜面时,修复体可选用斜面边缘,优点是能消除无基釉。斜面只能用于强度高、边缘性能良好的金属边缘。

3.凹槽边缘:修复体边缘有一定厚度,能保证边缘的精确性。牙体预备时。临床上常用于铸造金属全冠部分冠以及烤瓷熔附金属冠的舌侧金属边缘。

深凹槽边缘:增加凹槽边缘的宽度。修复体边缘具有足够的厚度,准确清晰。深凹槽边缘是临床上常用的一种设计,可用于烤瓷熔附金属冠的唇面边缘及全瓷冠的边缘。

4.肩台边缘:一般为90°直角肩台,宽1mm,边缘位置明确,能为陶瓷提供足够的空间,满足强度及美观要求。常用于烤瓷熔附金属冠唇侧边缘及全瓷冠边缘。

带斜坡肩台边缘:斜坡与深凹槽及肩台边缘联合使用,形成冠周金属领圈,增加边缘密合度,保护边缘薄弱的牙体组织。斜面能消除无基釉,但同时也减少了肩台的厚度,致使颈部美观性受到影响。

(二)边缘形态的优缺点及适应症小结

形态 优点 缺点 适应症
刃状 保存牙体组织多 边缘位置难以确定 偶尔用于倾斜牙
斜面 防止产生无基釉 限于金属材料 上颌部分冠的唇颊面
凹槽 边缘清晰,厚度合适,容易控制掌握 可能形成无基釉边缘 铸造金属修复体金瓷冠舌腭面
深凹槽 边缘清晰,强度较好 可能形成无基釉 金瓷冠唇颊面、全瓷冠
肩台 边缘强度好 磨牙多 金瓷冠唇颊面、全瓷冠
带斜坡肩台 有足够的厚度,并消除无基釉 磨牙多且向根端延伸 后牙金瓷冠颊面,位于龈上

(三)边缘选择的考查形式总结

锤造冠——————刃状边缘

铸造金属全冠———凹形边缘

金瓷冠舌侧————凹形边缘

金瓷冠唇侧————肩台边缘

塑料全冠—————肩台边缘

全瓷冠——————肩台边缘

 

 

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